ما هي مقاومة الأنسولين؟

في الظروف العادية يكسر الجسم الطعام الذي نتناوله إلى جلوكوز، مصدر الطاقة الأساسي، فيدخل إلى مجرى الدم ويحفّز البنكرياس على إطلاق الأنسولين. يساعد هذا الأخير الجلوكوز على دخول خلايا العضلات والكتلة الدهنية والكبد، حتّى يتمكنوا من استخدامه للطاقة أو تخزينه للاستخدام اللاحق. عندما يدخل الجلوكوز إلى خلايا الجسم، تنخفض مستوياته في مجرى الدم ويتوقّف البنكرياس عن إنتاج الأنسولين.

أمّا في حالة مقاومة الانسولين ولعدة أسباب لا تتمكّن الخلايا من الإستجابة اللازمة له، مما يؤثر على عملية دخول الجلوكوز وتخزينه. وبالتالي، يُنتج البنكرياس المزيد من الأنسولين بهدف التغلّب على مستويات الجلوكوز المتزايدة في الدم مما يحافظ على مستويات السكر ضمن نطاقها الصحي.

لكن إذا أصبحت الخلايا شديدة المقاومة للأنسولين، فإنّ مستويات الجلوكوز في الدم سترتفع ويرتفع معها مستوى السكر. بمرور الوقت، سيؤدي هذا الارتفاع إلى الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. 

كذلك ترتبط هذه الحالة  بالعديد من الحالات الصحية الأخرى، بما في ذلك:

السمنة
أمراض القلب والأوعية الدموية
ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع الكوليسترول
مرض الكبد الدهني غير الكحولي
متلازمة التمثيل الغذائي
متلازمة تكيس المبيض

ما هي أسباب مقاومة الأنسولين؟ 

السمنة

تظهر العديد من الدراسات أنّ الكميات الكبيرة من الأحماض الدهنية الحرة في الدم تتسبب في توقف الخلايا عن الاستجابة بشكل صحيح للأنسولين. هذه الكميات يعود سببها إلى تناول الكثير من السعرات الحرارية وتحمل الدهون الزائدة في الجسم.  تطلق الدهون الحشوية، وهي دهون البطن الخطيرة التي تتراكم حول أعضائك، العديد من الأحماض الدهنية الحرة في الدم والهرمونات الالتهابية التي تدفع إلى مقاومة الانسولين.

تعتبر هذه الحالة أكثر شيوعاً بين أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن، إلا أنّها قد تصيب أيضاً الأشخاص ذوي الوزن المنخفض أو الطبيعي، كذلك تمّ ربط مستويات الفركتوز العالية الموجودة في السكر المضاف بهذه االمقاومة في كل من الفئران والبشر

سن انقطاع الحيض 

تتعرّض النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث للإصابة بضعف حساسية الأنسولين بسبب التغيرات الأيضية المتعلقة بالتقلبات في الإفرازات الهرمونية للغدة الدرقية والكظرية. قد يؤدي أيضاً انخفاض بعض الهرمونات الأخرى مثل استراديول إلى إصابة النساء اللواتي لم يختبرن هذه الحالة من قبل.

الجراثيم المعوية 

تشير الأبحاث إلى أنّ حدوث اضطراب في البيئة البكتيرية في أمعائك يمكن أن يسبب التهاباً يؤدي إلى تفاقم مقاومة الانسولين ومشاكل التمثيل الغذائي الأخرى.

بعض العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بضعف حساسية الأنسولين:

الالتهابات 
الخمول
متلازمة تكيس المبايض
الوراثة
ارتفاع الكوليسترول في الدم أو ضغط الدم
تاريخ أمراض القلب
مشاكل النوم كالتوقف عن التنفس 

ما هي أعراض مقاومة الأنسولين؟

لا يمكنك معرفة أنّ جسدك يقاوم الأنسولين من خلال ظهور بعض الأعراض، ستحتاج حتماً  إلى إجراء فحص مستويات السكر في الدم. وبالمثل، لن تعرف ما إذا كنت تعاني من معظم الحالات الأخرى المرتبطة بمتلازمة مقاومة الأنسولين من دون زيارة طبيبك.

الإرهاق

إذا كان جسمك مقاوماً للأنسولين، فإنّ خلاياك حتى مع كل هذا الجلوكوز الزائد لا تزال غير قادرة على الاستفادة منه. هذه المقاومة ستجعلك تشعر بالإرهاق طوال الوقت.

السمنة

• مواضيع متعلقة

علاج محتمل لمرض السكري

3 كانون الأول 2022 09:20

في حالة ضعف حساسية الأنسولين، يتم تحويل الجلوكوز إلى دهون تتراكم في البطن وتحت الجلد مما يؤدي إلى زيادة الوزن. لذا، فإن أي سكريات أو كربوهيدرات قد تدخل جسمكِ ستتحوّل إلى دهون مخزنة في الجسم.

ظهور بقع داكنة على الجلد

قد يصاب بعض الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين بحالة جلدية تُعرف باسم  Acanthosis nigricans، حيث  تظهر بقع داكنة ومخملية غالباً على ظهر الرقبة والفخذ والإبط.

ارتفاع ضغط الدم

تقلل حالة ضعف حساسية الأنسولين الاتّصال بين خلايا الجسم، بما في ذلك الإشارات التي تنظّم ضغط الدم مما يؤدي إلى ارتفاعه. في هذه الحالة سيسجّل ضغط الدم 130/80 أو أعلى.

السكري 

عدم قدرة البنكرياس على إنتاج ما يكفي من الأنسولين للتغلب على مقاومة الانسولين، يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم، وبالتالي مع مرور الوقت إلى الإصابة بالسكري من النوع 2. قد تكون مقدمات السكري غير مرئية حتى تتطور إلى مرض السكري 2.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة، قد تظهر بعض الأعراض التالية:

زيادة الشعور بالعطش
زيادة محيط الخصر أكثر من 40 بوصة لدى الرجال و 35 بوصة لدى النساء
تبول متكرر 
ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم إلى أكثر من 100 ملغ / ديسيلتر
زيادة الجوع
تغيرات في العين يمكن أن تؤدي إلى اعتلال الشبكية السكري
صداع
التهابات المهبل والجلد
جروح وقروح بطيئة الشفاء
ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم إلى أكثر من 150 ملغ / ديسيلتر
انخفاض مستوى الكوليسترول الحميد إلى أقل من 40 مجم / ديسيلتر عند الرجال و 50 مجم / ديسيلتر عند النساء

ما هي أعراض مقاومة الأنسولين عند النساء؟

يعتبر الأنسولين هرموناً رئيسياً يؤثّر على عمل العديد من الهرمونات الأخرى، ومن بينها الهرمونات الجنسية كالإستروجين والتستوستيرون. قبل انقطاع الطمث، يحاول جسم المرأة إدارة أعراض هذه الهرمونات غير المتوازنة بينما في حالة مقاومة الانسولين لن يتمكّن من هذا الأمر. تشمل بعض هذه الأعراض الرئيسية التعب وزيادة الوزن. 

كذلك غالباً ما تعاني النساء المصابات بهذه الحالة من أعراض قليلة، قد تشمل:

الرغبة الشديدة في تناول الحلويات والأطعمة المالحة
سواد الجلد في الفخذ أو الإبط أو خلف الرقبة
التعب المستمر
التبول المتكرر أو المتزايد
الجوع المستمر بعد الوجبات
العطش الشديد
ارتفاع ضغط الدم
سرطان الثدي
سرطان بطانة الرحم
ارتفاع الكوليسترول
الزهايمر

كيف يمكنك علاج مقاومة الأنسولين؟

سيساعدك إجراء بعض التغييرات الوقائية في نمط حياتك على علاج مقاومة الأنسولين، بما في ذلك فقدان الوزن وزيادة النشاط البدني.

تغيير النظام غذائي

يمكنك إجراء بعض التغييرات على نظامك الغذائي بهدف خفض مستويات الأنسولين لديك. في البداية، عليك اختيار الأطعمة التي لا ترفعه أكثر والتي تشمل الكثير من الفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض. كذلك اختر الأطعمة الكربوهيدراتية بمقدار حصة أو حصتين في الوجبات، مركّزاً على تلك المعقدة بنسبة 90 إلى 95% من هذه الحصص. يوجد هذا النوع من  الكربوهيدرات في الأطعمة الكاملة غير المصنعة مثل الحبوب الكاملة والبازلاء والعدس والفاصوليا والخضروات، والتي تحتاج وقتاً أطول للمعالجة في الجسم وبالتالي تمنحه وقتاً أطول لمعالجة الجلوكوز. 

بالإضافة إلى ذلك، ركّز على الأطعمة المضادة للالتهابات التي ثبت أنها تحسّن مقاومة الأنسولين وتجنّب السكريات المضافة التي ترتبط بارتفاع مستويات السكر في الدم. 

النشاط البدني

يساعدك إجراء تمارين رياضية معتدلة لمدة 150 دقيقة في الأسبوع جنباً إلى جنب مع تغيير نظامك الغذائي في تحسين ضعف حساسية الأنسولين لديك. إذا كنت من الأشخاص غير الرياضيين، فلا تلجأ إلى روتين صارم وتحدّث مع طبيبك حول التمارين التي تناسبك. على سبيل المثال، يمكنك أيضاً زيادة مستوى نشاطك الأساسي عن طريق القيام بأشياء صغيرة مثل صعود الدرج بدلاً من المصعد.

التحدث مع الطبيب

إذا كنت قلقاً بشأن مستويات السكر لديك، فاستشر طبيبك وأخبره عن التعديلات التي أجريتها للتحكم في هذه المشكلة. من المهم إجراء فحوصات واختبارات دم دورية تجنبّاً لمرض السكري.

المكمّلات العشبية 

أظهرت الدراسات أنّ العديد من المكملات العشبية قد تحسّن تحمل الجلوكوز. على سبيل المثال، سيقوم البطيخ المر بمنع أمعائك من امتصاص السكر.

الأدوية

بالرغم من عدم وجود أدوية متخصصة لعلاج مقاومة الأنسولين، إلا أنّ أدوية السكري كالميتفورمين والثيازوليدينديون قد تساعدك على خفض نسبة السكر في الدم جزئياً عن طريق تقليل المقاومة.

فقدان الوزن

كشفت إحدى الدراسات أن فقدان 7% من الوزن الزائد يمكن أن يقلل من ظهور مرض السكري من النوع 2 بنسبة 58%. لذلك، قد يوصيك طبيبك بمحاولة إنقاص وزنك.

تقليل التوتر

بهدف تحسين مقاومة الأنسولين في جسمك، يمكنك تعلّم طرق لإدارة التوتر. فقد ثبت أنّ تخفيف الإجهاد قد  يقلل من الضغط على الغدد الكظرية ويمكن أن يساعد في الحفاظ على مستويات الأنسولين.

بالإضافة إلى ذلك، حاول الإقلاع عن التدخين واحصل على قسط كاف من النوم.

ماذا يمكن أن يفعل علاج مقاومة الانسولين؟

بمرور الوقت، يمكن أن تؤدي تعديلات نمط الحياة لديك إلى تحسين مقاومة الأنسولين مما يساعد على:

خفض مستويات السكر في الدم

خفض ضغط الدم

خفض مستويات الدهون الثلاثية 

خفض الكوليسترول الضار

رفع مستويات الكوليسترول الحميد

طرق تحليل مقاومة الانسولين

قد يصعب تحليل مقاومة الأنسولين طالما أن البنكرياس ينتج ما يكفي منه للتغلب على هذه المتلازمة، وبالتالي لن تظهر عليك أي أعراض. لكن، في حال كنت قلقاً بشأن مستويات السكر في الدم وقررت الذهاب إلى الطبيب، فإنّه سيأخذ بعين الاعتبار عوامل عدة. 

تشمل هذه العوامل:

التاريخ الطبي
تاريخ العائلة
الفحص البدني
العلامات والأعراض
نتائج الاختبار
بالإضافة إلى هذه العوامل، قد يطلب الطبيب الخاص بك إجراء بعض الاختبارات التي يمكن أن تكون مفيدة في تشخيص مقاومة الانسولين نظراً إلى عدم وجود اختبار متخصص بهذه الحالة. تشمل هذه الاختبارات:

اختبار الهيموغلوبين السكري أ 1 سي

يكشف هذا الاختبار عن متوسط مستويات الجلوكوز في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية.

اختبارات لوحة الدهون

هذه مجموعة من الاختبارات التي تقيس دهون معينة في دمك، مثل الكوليسترول الكلي وكوليسترول LDL وكوليسترول HDL والدهون الثلاثية.

اقرأ أيضّاً: دراسة: شرب القهوة يؤدي إلى خفض مستويات "الكوليسترول"

اختبار جلوكوز الدم السريع

سيساعد هذا الاختبار على الكشف عن مستوى السكر في الدم وسيتطلّب منك عدم الإقدام على تناول الطعام أو الشرب لمدة 8 ساعات على الأقل قبل إجرائه. بعد ظهور النتيجة، في حال كانت مستويات السكر عالية لديك ستحتاج إلى اختبارٍ ثاني بعد بضعة أيام لتأكيد القراءة. إذا أظهر الاختبار الثاني مستوى عالٍ أيضاً، فقد يتم تشخيصك بمقدمات السكري أو مرض السكري.

في هذا الاختبار، تعتبر مستويات السكر في الدم السريع أقل من 100 مليغرام/ديسيلتر طبيعية. أمّا المستويات بين 100 و 125 مغم/ديسيلتر فتشير إلى مقدمات السكري، وبالتالي تشير تلك التي تزيد عن 126 مغم/ديسيلتر إلى مرض السكري.

لا بدّ من الإشارة إلى أنّه واعتماداً على المختبر الذي تُجري فيه الاختبار، يمكن أن تختلف هذه الأرقام حتّى 3 ملجم/ديسيلتر.

اختبار تحمل الجلوكوز

يهدف هذا الاختبار إلى تشخيص مقدمات السكري أو مرض السكري. في البداية، سيتم تحديد مستوى الجلوكوز في الدم قبل البدء ومن ثمّ ستحصل على مشروب مسبق القياس يحتوي على سكريات ليتمّ بعد ساعتين من الزمن فحص مستوى الجلوكوز في الدم.

يعتبر مستوى السكر في الدم أقل من 140 ملغ/ديسيلتر أمراً طبيعياً أمّا النتيجة بين 140 و199 مجم/ديسيلتر تعتبر دليلاً على مقدمات السكري. أمّا المستوى البالغ 200 مجم/ديسيلتر أو أكثر، فهو إشارة على مرض السكري.

بالإضافة إلى هذه الاختبارات، قد يطلب طبيبك اختبارات أخرى من أجل  تشخيص الحالات المرتبطة بمقاومة الأنسولين.

مقاومة الأنسولين هي حالة صحية قد تتمكّن من تحسينها والسيطرة على أعراضها من خلال إدخال بعض التغييرات البسيطة على نمط حياتك. فلا تقلق وانتبه دائماً في المقام الأول إلى مستويات السكر في جسمك وخاصة مع التقدّم في العمر.